3ο Τρίμηνο
το τρίμηνο συνήθως είναι το στάδιο προετοιμασίας για τον ερχομό του μωρού σας. Σε αυτή την περίοδο προτείνουμε να γίνουν τα μαθήματα ανώδυνου τοκετού, θηλασμού και περιποίησης βρέφους .Οι πόνοι στην μέση και η εύκολη κόπωση είναι κάποια χαρακτηριστικά αυτού του τριμήνου που είναι φυσιολογικά.
Στο τρίμηνο αυτό το μωρό πια είναι βιώσιμο ακόμα και σε περίπτωση πρόωρου τοκετού , κατάσταση την οποία προσπαθούμε να ανατρέψουμε για αυτό και η παρακολούθηση από τον γιατρό-μαιευτήρα σας γίνεται πιο συχνή.
Οι παράγοντες, στην παρακολούθηση των οποίων δίνουμε ιδιαίτερη σημασία είναι οι εξής:
- Η κατάσταση της υγείας της μητέρας
- Η κατάσταση της υγείας του μωρού
- Η πιθανότητα για πρόωρο τοκετό
Η μητέρα υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος και ούρων ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Αναλόγως του ιστορικού κάθε γυναίκας οι εξετάσεις πουν θα γίνουν διαφοροποιούνται.
Συνοπτικά θα αναφέρουμε κάποιες κατηγορίες που καθορίζουν τον έλεγχο αυτού του τριμήνου για να εξασφαλίσουμε την υγεία της μητέρας.
- Ηπατική λειτουργία
- Σάκχαρο αίματος
- Νεφρική λειτουργία
- Έλεγχος λοιμώξεων (κυρίως και αν δεν έχετε προστασία έναντι των λοιμώξεων Τοξοπλάσματος και Κυτταρομεγαλοιού)
- Έλεγχος αντισωμάτων Rhesus, αν το Rhesus σας είναι αρνητικό
Φυσικά είναι πολύ σημαντική και η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης ανά τακτά χρονικά διαστήματα καθώς συνδέεται με μία πολύ σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται προεκλαμψία.
Υπερηχογράφημα Doppler
Tην ανάπτυξη του μωρού, την κατάσταση του πλακούντα, την ποσότητα του αμνιακού υγρού, αλλά και τη ροή του αίματος σε συγκεκριμένα αγγεία την παρακολουθούμε με το υπερηχογράφημα 3 τριμήνου το γνωστό Doppler.
Με την μέθοδο Doppler παρακολουθούμε την ροή του αίματος στα αγγεία . Όταν θα ξεκινήσει αυτή η εξέταση τότε όλα τα αγγεία στην οθόνη χρωματίζονται μπλε και κόκκινα. Παρακολουθώντας τη ροή του αίματος σε κάποια συγκεκριμένα αγγεία συλλέγουμε χρήσιμες πληροφορίες για την αιμάτωση του μωρού. Συνήθως η πρώτη ολοκληρωμένη παρακολούθηση αυτών των αγγείων με την μέθοδο Doppler γίνεται μεταξύ 32-34 εβδομάδων.
Καρδιοτοκογράφος (NST)
Την κατάσταση του μωρού την ελέγχουμε και με τον Καρδιοτοκογράφο (Non Stress Test- NST). Στην εξέταση αυτή καταγράφουμε τις κινήσεις του μωρού, την συχνότητα του καρδιακού παλμού του καθώς και τις συσπάσεις της μήτρας. Όλα αυτά αποτυπώνονται σε χαρτί και έτσι ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του μωρού και της μήτρας.
Πρόωρος τοκετός
Αν και τα μωρά που γεννιούνται σε αυτό το τρίμηνο είναι βιώσιμα και ,συνήθως ,δεν αντιμετωπίζουν μεσοπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα κάποιο πρόβλημα υγείας , το ενδεχόμενο προώρου τοκετού προσπαθούμε να το αποφύγουμε .
Η πρόβλεψη του πρόωρου τοκετού βασίζεται σε δύο στοιχεία:
- Την μέτρηση του μήκους του τραχήλου με κολπικό υπέρηχο
- Την καταγραφή των συσπάσεων της μήτρας με το καρδιοτοκογράφο που αναφέραμε και παραπάνω.